开远这项工作在省级交流推广是什么呢？

　　9月24日，云南省召开健康扶贫工作业务培训电视电话会议，州（市）、有扶贫工作任务的122个县（市、区）设分会场。卫生健康委（局）、医保局的主要领导或分管领导及相关负责人在各分会场参加会议，开远分会场共计40余人参加会议。

　　视频会上，红河州开远市以“做实家庭医生签约服务工作”；文山州以“规范建档立卡贫困人口诊疗行为”；玉溪市峨山县就“建立医共体实行打包付费”；保山市就“做好城乡居民医疗保险转诊转院工作”做经验交流。

　　在云南省召开健康扶贫工作业务培训电视电话会议上，开远市卫生健康局党委书记、局长王应和就开远市做实家庭医生签约服务工作情况，以“三师联动服务 资源下沉基层做实做细家庭医生签约服务”作交流发言。

　　开远市自2017年开展家庭医生签约服务工作以来，以“医疗资源下沉、强化基层服务能力”为工作目标，采取组建三师共管服务团队、三标法管理重点人群、复合式计分进行绩效考核、X+86543补助签约服务费等方式，构建优质医疗资源上下贯通的机制，提升签约的服务能力和吸引力，形成家庭医生签约服务“三师共管”开远模式。截至今年8月底，全市辖区居民总数286790人、居民签约人数98745人、签约率34.43%；重点人群84432人、重点人群签约77009人、签约率91.2%；高血压患者规范管理率86.98%、血压控制率66%、糖尿病患者规范管理率88.10%，血糖控制率61.87%；基层就诊率76.77%、服务对象满意率96.89%。其中全市建档立卡贫困人员签约24868人、签约率100% ，体检和随访等履约服务率82.8%。

　　1+1+1组建“三师共管”服务团队。形成专科医师+全科医师+健康管理师的“1+1+1”三师共管家庭医生团队。截至目前，全市共有家签服务团队294个、参与医师397人（专科医师79人、全科医师78人、健康管理师240人）。

　　1.X+86543补助签约服务费。“X”即专科医师的补助费用。“86543”主要用于核定全科医师和健康管理师签约人数和提供服务后的计费方式。

　　2.复合式计分进行绩效考核。专科医师的考核内容重点为：团队管理、业务诊疗、年度坐诊、培训带教、健康教育、考勤管理及加分项等七个方面11个指标。全科医师、健康管理师考核内容重点为：组织管理、服务功能、服务绩效三个方面15个指标。

　　1.“红黄蓝”三标管理重点对象。我们将基本公共卫生服与家庭医生履约服务有机结合，利用已掌握的数据和信息，在签约现场开展重点人群的疾病筛查。

　　2.强化责任做实健康扶贫。实行“入户筛查+家庭医生签约”工作模式统筹推进。一是做好责任划分：二是做好慢病服务；三是做好免费体检服务；四是做好健康随访服务；五是配备携行装备：今年，安排48万为每一个家签团队配备便携式血压计、快速血糖监测仪、便携式体重秤、软尺、听诊器、双肩包、帽子等用于入户随访的携行装备。

　　今后，我们将不忘初心、牢记使命，坚持问题导向和目标导向，按照“事业产业化、特色专科化、错位差异化、协同联动化”的发展思路，不断提升基层医疗卫生服务能力，优化服务流程，为人民群众提供疾病全过程、生命全周期、服务全方位的卫生健康服务。同时，在提质增效上下工夫，做实做细家庭医生签约服务，真正做到签约一人、履约一人、服务一人。